Спортуване след КОВИД-19? Вижте кога и как

0
248

Кога и как да подновим тренировките след заразяване със SARS-CoV 2 – коронавирусът, причиняващ болестта КОВИД-19, ни съветва д-р Джордън Мецл, лекар по спортна медицина от Болницата за специализирана хирургия в Ню Йорк.

“За последните 20 години, когато пациенти ме питаха за упражненията при възстановяване от вирусно заболяване като грип, аз им давах един и същ съвет: “Слушайте тялото си! Ако упражнението Ви кара да се чувствате по-добре, продължете.” Но, КОВИД-19 промени напълно съветите ми, казва д-р Мецл пред “Ню Йорк Таймс”.

В началото на пандемията, когато пациентите от първата вълна на КОВИД-19 започнаха да се възстановяват, аз и моите колеги забелязахме, че някои от тях трудно се връщат към предишните си нива на физическа активност. Някои се оплакват от умора и затруднено дишане, докато други просто чувстват, че не могат да се върнат към нормалните си тренировки. Също така започнахме да срещаме все по-често миокардит, възпаление на сърдечния мускул, което отслабва сърцето и в някои случаи може да причини удар. Появяват се и други здравословни усложнения като тромби.

Най-изненадващото е, че наблюдаваме тези здравословни проблеми при здрави хора, които са имали само леки симптоми на КОВИД-19 и не са се нуждаели от хоспитализация.

Една от моите пациентки – 40-годишна колоездачка, наскоро изкарала Ковид-19 дойде с болки в краката. След преглед с ултразвук констатирахме пълно спиране на кръвния поток, причината за което бяха артериални и венозни кръвни съсиреци и в двата крака. За щастие, нашият екип ги хвана навреме, така че те не можаха да стигнат до белите дробове, което в крайна сметка можеше да я убие. Друг пример: наскоро студентка от Индиана с КОВИД-19 почина от кръвен съсирек, който стигна до белите й дробове. В хода на пандемията, при заразените със SARS-CoV 2, научихме за много по-високия риск от образуване на кръвни съсиреци.

В първите месеци на пандемията, аз и моите колеги научихме за един случай на трийсетина годишна служителка в областта на психичното здраве от Ню Йорк –  заклета спортистка без хронични здравословни проблеми, с КОВИД-19. Имала е ниска температура, която изчезнала, но продължила да се чувства отпаднала. Както била правила много други пъти след преболедуване, тя започнала да тича, за да се почувства по-добре. Почина от сърдечен удар – изглежда е имала недиагностициран миокардит, причинен от КОВИД-19.

Сега знаем, че след коронавирусна инфекция, сърцето трябва да се следи. Проучване на “JAMA Cardiology” проследява 100 души в Германия на средна възраст 49 години, които са се възстановили от КОВИД-19; открили са признаци на миокардит при 78% от тях. Преди заразяването с коронавирус, повечето са били здрави , без хронични заболявания. При друго, по-малкомащабно изследване на спортисти колежани, възстановили се от КОВИД-19, било установено, че 15% от тях имат признаци на сърдечно-съдова инфекция. Учените продължават проучванията си относно сърдечно-съдовите рискове при КОВИД-19, за да помогнат на лекарите при диагностицирането на пациентите и правилното определяне на времето, в което спортистите да се върнат към тренировките.

За да помогнат на пациентите безопасно да се върнат към физическа активност след лека до умерена инфекция с КОВИД-19, аз и моите колеги от болницата за специализирана хирургия публикувахме набор от насоки, базирани на съществуващата медицинска литература и на нашето постоянно обогатяващо се разбиране за новата болест. Нашите насоки за „връщане към активността” призовават за много повече осторожност, отколкото преди, поради непредсказуемия характер на начина, по който коронавирусът засяга всеки човек.

Всеки, който е имал тежка КОВИД-19 симптоматика и/или е бил хоспитализиран с КОВИД-19, трябва да се консултира с лекар дали е безопасно да спортува. Но, дори хората, които са преживели леко заболяване или са нямали симптоми, трябва да вземат предпазни мерки, преди да тренират отново.

Сред новите ни препоръки са:

Не тренирайте, ако все още сте болни. Не спортувайте, ако имате симптоми, в това число повишена телесна температура, кашлица, болка в гърдите, задух в покой или сърцебиене.
Бавно се върнете към спорта. Дори ако сте имали само леки симптоми, без болка в гърдите или задух, преди да се върнете към спортуването, трябва да изчакате, докато имате поне седем пълни дни без симптоми. Започнете само с половината от нормалната Ви спортна интензивност. Препоръчваме постепенно и бавно връщане към пълна спортна активност.

Спрете веднага физическите упражнения, ако симптомите се върнат. Ако се почувствате зле след тренировка, задължително потърсете лекарска помощ.

Някои пациенти след преболедуване от КОВИД-19 трябва да отидат на консултация при кардиолог.

Тествайте се! Ако имате симптоми на настинка или грип, направете си тест за КОВИД-19, преди да се върнете към спортуването. Ако смятате, че може да сте имали КОВИД-19, тестът може да помогне на Вас и Вашия лекар как безопасно да се върнете към физическите упражнения.

И не забравяйте, че ние лекарите можем да правим тестове, но Вие познавате собственото си тяло по-добре от всеки друг. Знаете как обичайно се чувствате, когато се качвате по стълбите, когато бягате, когато карате колело. Ако сте имали КОВИД-19, по-трудни ли Ви се струват тези неща? Забелязвате ли промяна в тялото си? Ако отговорът е „да“, важно е да се консултирате с Вашия лекар.

Дори ако никога не сте били диагностицирани с КОВИД -19, вземете предвид как се чувствате. Много хора с КОВИД-19 не знаят, че са били заразени или са имали леки симптоми като стомашно-чревно разстройство, умора или болки в мускулите. Така че, ако сте се почувствали по-странно по време на тренировка, послушайте тялото си и се консултирайте с лекар.

КОВИД-19 е агресивна болест, която се разпространява лесно и води до значителна заболеваемост и смъртност. А, рискът за сърдечно-съдовата система е по-голям при КОВИД-19, отколкото при другите вирусни заболявания, така че препоръките са да се върнете към физическа активност с повишено внимание.