Д-р Соломон Мошев: В Израел няма значение кой си, всеки се лекува първокласно. Апелирам към бременни и кърмачки – ваксинирайте се!

Здравейте, бихте ли се представили с няколко думи на читателите ни?

Роден съм и израснал в Благоевград: там завърших и НХГ “Кирил и Методий – Бивша Солунска”. След това завърших Медицинска академия в София и от 1982 до 1990 г. работих в акушеро-гинекологичното отделение на болницата в Благоевград. От 90-та година живея и работя в Израел. Същото работих и тук, а в момента съм експерт и консултант по рискова бременност към здравната каса „Макаби“.

Вие сте човек, който е работил и в двете страни в сферата на гинекологията и има огромен опит и наблюдения над бременни жени, новородени и кърмачета, а пък от друга страна, самият Израел е лидер в имунизационните програми срещу коронавируса, за това искам да Ви попитам, каква е практиката в имунизацията на бременни, кърмещи и деца в Израел?

Голяма част от бременните жени в Израел са вече имунизирани или им предстои имунизация и искам да отбележа, че много над 5 милиона от гражданите на Израел са вече имунизирани. Аз имам стотици пациентки и нямам спомен да имам такава, която да не е имунизирана. Нещо повече, ние препоръчваме на всички, на които предстои забременяване с ин-витро процедура или им предстои лечение срещу стерилитет, да се имунизират преди да пристъпят към тези процедури. Не мога да дам точна цифра, но над 90% от бременните са имунизирани. Имаше случаи на починали бременни от Ковид в Израел и благодарение на това, че медиите обърнаха много сериозно внимание на тези случаи, това доведе и до масово желание на бъдещите майки да се ваксинират. В момента сме в подготовка да стартираме и имунизациите на деца между 12 и 16 години. Има такава програма в Израел и това е много важна стъпка защото децата са някъде около 30% от населението на страната. Когато успеем да имунизираме и тях, вече ще имаме почти 100%-ов колективен имунитет. Има разбира се, една група от хора, около 500-600 хиляди, на които им казват „костеливия орех” – хора, които не искат да се имунизират по една или друга причина. За съжаление сред тези хора има и лекари. Но тук, на тях не им се дава трибуна из медиите. Даже имаше един лекар, който издаваше фалшиви удостоверения за ваксинации и разрешителни да ходят без маски и направо му отнеха разрешителното. Той вече не е доктор. Но, тук основата на обществото няма съмнения и още повече, самите хора вече виждат, че има ефект от ваксинациите. Вече има отворени кафенета, ресторанти, концертни зали. В по-големите зали и заведения има автоматични апарати, с които, ако не сте ваксиниран, можете да си направите тест за 15 минути и ако тестът е отрицателен с този билет, който издава машината, можете да влезете безпроблемно. Все пак това струва около 30-40 шекела или 20 евро допълнително и ако ще ходите просто на ресторант, излиза скъпичко, така че, това го практикуват по-скъпите заведения, чиято клиентела може да си го позволи.

Все пак, тъй като сте гинеколог, нека Ви попитам успяват ли антителата на имунизираната майка, чрез майчиното мляко да проникнат в организма на кърмачето и да го предпазят?

Не, не минават. Има само единични случаи, при които са откривани антитела в организма на детето при ваксинирани майки. Като цяло все още не е установено, как точно се е случило, но бяха само единични случаи. Но, антитела през млякото не преминават в детето и не създават такъв имунитет в кърмачето. Няма такива наблюдения. Тази ваксина не е от този тип, която би могла един вид косвено да ваксинира и детето.

Израел, вече споменахме, е водеща страна в справянето с пандемията и други държави като Гърция, да речем или Великобритания, приемат идентични подходи. Въпросът ми е за тактиката и стратегията. За това искам да попитам: това, че Израел е бил дълги години в състояние на война и под заплаха, изиграло ли е роля за мобилизирането на обществото и справянето със заплахата?

Абсолютно да и организацията беше като при военно положение. В самото начало, като се започна, нямаше такъв военен щаб, който да се занимава с пандемията, а борбата беше оставена в ръцете само на Министерството на здравето и първоначално само то се занимаваше. Но, много политици и обществени фигури започнаха да споделят мнението, че всъщност борбата в „тила” е много важна и се стигна до консенсуса, че тиловаците от армията са най-способни да се справят с тази задача. Говорим за самото начало. Тогава много подразделения и на МОСАД и на тиловаците от армията се включиха и започнаха да обикалят и търсят из цял свят и успяха да закупят големи количества апарати за командно дишане и просто направихме рекорд по размера на тези доставки. Впоследствие, като дойдоха ваксините, вече и самата организация по ваксинирането беше перфектно и с невероятна точност орагинизирана. Цялата процедура отнема само 3 минути. Има и т.н. “драйв-ин” ваксинационни пунктове – спираш с колата, отваряш прозореца и се боцкаш. И наистина, и аз мисля, че тези военни положения през годините помогнаха на населението и на администрацията да организират кампанията с удивителна точност и размах.

Тук идва и следващият ми въпрос: Вие се утвърдихте и като лидери в сертификацията, в издаването на така наречените ваксинационни паспорти, които вече позволяват по-свободно придвижване. У нас и в съседна Гърция отскоро вече се прилагат подобни документи и вече се пътува между двете държави с такъв сертификат. Надигат се обаче и противници, които не са доволни и говорят за дискриминация, тъй като в Европа все още ваксините не са достигнали до всички. Вие как мислите по темата?

Никаква дискриминация не е това, даже е много добре за страните, които го прилагат. Това е добро за всички. Тази практика съживява: това е обмяна на „прясна кръв” за икономиката, за туризма, за всички. Това стимулира производствата, финансите, туризма, дава свобода на тези, които вече са предпазени: да работят, да произвеждат, да харчат пари. Дори тъкмо обратното, всеки който вече е имунизиран, трябва веднага да започне да работи, за да подпомогне и останалите. Тези хора съживяват бизнеса и малко, по малко подпомагат връщането към нормален живот.

Израел е мултикултурна и мултиетническа страна. Там живеят хора от цял свят, не само местните общности, не само араби, а какви ли не. Почувствал ли се е някой, по някакъв начин, някоя общност пренебрегната или недоволна, че не ѝ е обърнато внимание при борбата с пандемията?

Не, категорично не! Аз даже ще дам за пример арабите от по-северните райони, където населението е по-компактно арабско, та, те в началото въобще не искаха да се ваксинират. И тогава заболяваемостта и смъртността там се качиха стремглаво. И постепенно лекари-араби, които се ползват с доверие в общностите, започнаха да изнасят лекции, да убеждават хората, да водят разяснителни кампании и тези хора започнаха да се ваксинират. И никога не имало липса или недостиг на ваксини, просто тяхното отношение към ваксинациите беше негативно. В Израел има изобилие от ваксини, има за всеки. Дори остават някакви големи количества. Но, страната започна да ги подарява. Дадоха се като помощ в Чехия, в Южна Америка.

А, правени ли са опити, да се използва ситуацията за някакви политически цели? Имало ли е обвинения в тази посока?

Нека да обясня първо нещо важно: тук всичко е в ръцете на здравните каси. В здравните каси няма сепарация и разделение. Програмата не се интересува кой от къде е, какви са майка му и баща му, дали е арабин или китаец. Изпраща му се известие за ваксинация и той отива и се ваксинира. Така че тук няма повод за политическо говорене и обвинения. Имаше обаче приказки из обществото, че едва ли не, Израел е подарил ваксини на някакви държави в Южна Америка, за да признаят Йерусалим за столица. Но, това са обществени спекулации.

Сега, нека Ви попитам, тъй като сте човек живял и в Израел и в България много години, по какво си приличат и различават двете страни по отношение на здравна система?

Здравните системи са коренно различни. И въобще не става въпрос за умения на лекарите и образование или квалификация. Самата организация на здравеопазването е различна. Тук има четири здравни каси със страшна конкуренция между тях, което води до изключително високо ниво на здравеопазване. И в България може би това е проблемът, че една здравна каса не може да обхване цялата система от медицински услуги на цялото население еднакво, не създава и конкуренция. Това е пречка и вероятно за това, много лекари оставят държавата и отиват да работят в други страни, като причина е не само заплащането, но и условията, при които се работи. Докато в Израел нещата са различни. Има едно непрекъснато съревнование да си по-добър и по-качествен. Не само в болниците и университетите, дори в самите вътрешноболнични отделения има една надпревара, да се правят нови научни изследвания и постижения. За това има отделения с по седем-осем професора. И това са хора на по 45-46 години, които пишат трудове и правят научни изследвания още като специализанти и като завършат специализацията си и след още една-две години и са вече професори. И точно многото научна работа помага и за напредъка на медицината като цяло.

Това предполагам е и държавна политика….

От една страна да, но това е политика и на самите болници. Ето например, дъщеря ми работи в болницата Тел Ашомер, която е класирана като една от десетте най-добри болници в света, не в страната. В света! И там практиката е, като вземат специализанта, като го преценят, какво и как може, да го развият и да го направят връх. Най-добрият в областта си. Това е политиката и за това медицината е на високо ниво.

Поддържате ли връзки с България? Имате ли запазени отношения с близки, приятели?

О, да. Имам приятели и в Благоевград, и в София. В Благоевград често се чувам с доктор Димитров [началник на хирургичното отделение в МБАЛ “Благоевград” с многогодишна практика в Израел бел.авт.], Краси Кацарски, който е в Стокхолм сега. Чувам се с всичките си приятели редовно и няма някой, с който да сме били заедно и да не поддържаме връзка.

И накрая, какво ще посъветвате нашите читатели, какво искате да им кажете? Бъдещите майки, особено?

Искам да апелирам към всички и особено към всички бъдещи майки: горещо им препоръчвам да се имунизират! Всички бременни: горещо препоръчвам, да се имунизират! Защото така, те ще предпазят както себе си, така и бъдещите си деца, защото пренебрежимите странични ефекти от ваксините, доколкото ги има, са микроскопични в сравнение със страданието и последиците от болестта. Нещо повече, наскоро тук излезе изследване сред няколкостотин пациентки, които са се подложили на процедура за ин-витро забременяване и при нито една не е установено, каквото и да е странично влияние върху плода. Така че, горещо препоръчвам да се ваксинират!

Снимка: личен архив.